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第3期:输液的安全用药与风险防范(三)
2022-09-26
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邱凯锋 主任药师
中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任
中国药学会循证药学专业委员会 副主任委员
广东省药学会医院药学专业委员会副主任委员暨青年委员会主任委员、循证药学专家委员会主任委员、药物治疗管理专家委员委员会副主任委员
中国药理学会药源性疾病学专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会药学信息化分会委员
《今日药学》杂志编委
本期视频承接上期的药物评估和给药途径两个维度,从给药装置和给药过程这两大方面继续进行探讨;包括注射剂给药装置的材质选择、输液器过滤器孔径的选择、给药过程中对药物的预处理、给药顺序的选择以及输注速度的选择。
常用的给药装置中含有PVC成分,这可能会造成一些药物吸附而使其不能最大效力地发挥药效,甚至给药装置中的一些成分和药品中的药用辅料会与材质中的增塑剂共同作用,对人体产生毒副作用。因此在选择给药装置时应十分慎重。另外,由于静脉用药的特殊性,在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中成药注射液时应使用精密过滤输液器。
抗肿瘤药物以及细胞毒性药物在使用过程中需要药师从药理、药效方面进行指导。给药顺序是围绕抗肿瘤药物化疗方案方面进行的,需要遵循:相互作用原则、细胞动力学原则和刺激性原则三个原则,来确定药物的给药顺序。不同药物也有不同的输注速度要求,本期整理了一些常见肿瘤药物的滴注要求,帮助医药护共同合作,提高静脉用药的安全性和合理性。
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