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《今日药学》杂志 2022年第32卷第1期

2022-04-01     来源:《今日药学》杂志     阅读量:269

      · 专家共识 ·
      篇名:广东省医疗机构抗肿瘤药物分级管理指导意见
      
作者:GDPA
       
单位:广东省药学会
      摘 要   <正>为加强我省医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理,提高抗肿瘤药物临床应用水平,保障医疗质量和医疗安全,由广东省药事管理与药物治疗学委员会组织抗肿瘤药物临床应用的药学、医学等相关专家,根据国家卫生健康委发布的《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》(国卫医函[2020]487号)及《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)》(国卫办医函[2020]1047号)并结合我省的实际,制定了本指导意见(下面简称"本指导意见")。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 1-3
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      · 综 述 ·
      篇名:鸡源性活性肽的研究进展
      
作者:闫昌誉;丁肇俊;李晓敏;李家炜;余宗盛;李怡芳;何蓉蓉;栗原博
      
单位:广东完美生命健康科技研究院有限公司;完美(广东)日用品有限公司;暨南大学药学院中药与天然药物研究所
      摘 要   随着我国鸡养殖和加工能力的提高,人们不仅追求鸡肉来源的营养成分,同时更需要提高其保健价值,其中鸡源性活性肽的生物活性及产业化应用备受人们关注。鸡源性活性肽不仅具有不同于蛋白质及氨基酸的消化吸收特性,还具有抗氧化、抗炎、免疫调节等诸多生物活性。此外,鸡肉加工副产物鸡骨、鸡皮、鸡血及鸡内脏等也是制备活性肽的主要原料,因而极大地减少了资源的浪费与环境污染。本文对鸡源性活性肽的制备、分离纯化、生物活性以及产业化应用等进行了概述,旨在为鸡源性活性肽的进一步开发利用提供有益的依据。
      文章详情信息: 2022, v.32(01) 4-16
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      篇名:白蛋白修饰脂质体递药系统的研究进展
      
作者:魏 征;杨 森;孙 月;罗正康;罗志丹;张 建
      
单位:江苏海洋大学药学院;江苏海洋大学江苏省海洋药物活性分子筛选重点实验室;江苏海洋大学江苏省海洋生物产业技术协同创新中心
      摘 要   脂质体在药物递送方面得到广泛研究,但因结构稳定性差,药物体内循环时间短等因素使其应用受到了限制。白蛋白是最丰富的血浆蛋白,具有良好的生物相容性、长时间血液保留性、药物结合能力和肿瘤靶向性等优点。将白蛋白包覆于脂质体表面,可显著提高脂质体的体内外结构稳定性、生物相容性、药物包载及控制释放性能,并可提升其对白蛋白受体表达阳性肿瘤的主动靶向性。本文综述了近年来白蛋白包覆脂质体用于药物传递的医药学应用进展。
      文章详情信息: 2022, v.32(01) 17-20
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      篇名:何首乌功效的本草考证
      
作者:罗 强;温莉珍
      
单位:广州市第十二人民医院;广州中医药大学第一附属医院
      摘 要   制何首乌被普遍认为是一味补肝肾、延年益寿的补益药,然而多项研究及临床病例显示,其对肝脏有一定损伤。为了正本清源,保证其临床用药安全、准确、有效,本文通过梳理历代本草文献中有关何首乌的功能与主治记载,论述了何首乌功效的衍变过程,还原何首乌(生品、制品)真实的功效:具有清泄作用,并无补益作用。
      文章详情信息: 2022, v.32(01) 21-24
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      · 论 著 ·
      篇名:清风茶对高尿酸血症模型小鼠及大鼠尿酸的影响
      
作者:王 振;岳硕豪;孙桂芝;赖晓晶;程 烨;晏文静;周英杰;卢军平;李新建;张军林
      
单位:武汉轻工大学生命科学与技术学院;武汉生物工程学院药学院;武汉玉竹科技有限公司
      摘 要   目的研究兰葛牌清风茶对高尿酸血症小鼠和大鼠模型的预防效果。方法分别使用小鼠和大鼠进行实验测试。在小鼠造模实验前 1 周灌胃清风茶或苯溴马隆,空白组和模型组灌胃生理盐水。1 周后联合使用次黄嘌呤和氧嗪酸钾进行急性造模,空白组不造模,1 h 后收集小鼠血清,测定小鼠血清尿酸 (SUA) 含量。大鼠造模实验前 1 周灌胃清风茶或苯溴马隆,空白组和模型组灌胃生理盐水。1 周后联合使用次黄嘌呤和氧嗪酸钾进行急性造模,空白组不造模,1d 后收集大鼠尿液,测定大鼠尿液尿酸 (UUA) 含量。结果造模刺激后,清风茶给药组的小鼠 SUA 和大鼠 UUA 含量与空白组相比都有显著下降。结论清风茶对小鼠和大鼠的高尿酸血症具有一定的预防作用。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 25-295
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      篇名:基于数据挖掘和网络药理学的中药复方治疗失眠症作用机制研究
      
作者:陈 慧;陈吉生;马建春
      
单位:广东药科大学附属第一医院药学部
      摘 要   目的运用数据挖掘和网络药理学方法探讨治疗失眠症的中药复方常用药对和作用机制。方法通过检索国家知识产权局专利检索及分析系统和各类数据库,运用数据挖掘的方法筛选治疗失眠症的常用药对,运用网络药理学技术,分析中药复方治疗失眠症作用机制。结果 "酸枣仁-甘草-当归"为治疗失眠症常用药对;MAPK8、IL6、ESR1、CCND1 等基因为核心靶点;神经递质受体活性、铵离子结合、G蛋白偶联胺受体活性为主要的生物过程;脂质和动脉粥样硬化、神经活性配体-受体相互作用和钙信号通道等为主要作用通路。结论通过对中药复方治疗失眠症常用药对和作用机制的研究,揭示中药复方作用多成分、多靶点、多途径的作用特点。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 30-34
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      篇名:穿心莲酸对高脂饲料喂养C57BL/6及NLRP3基因敲除小鼠脂质及炎症水平的影响
      
作者:黄雪君;李钰婷;蔡大可;赖亦静;彭 莎;胡子旋;甘海宁;陈玉兴
      
单位:广东省第二中医院广东省中医药工程技术研究院;广东省中医药研究开发重点实验室;广州中医药大学
      摘 要   目的研究穿心莲酸对高脂饲料喂养 C57BL/6 及 NLRP3 基因敲除小鼠脂质及炎症水平及其相关蛋白的影响。方法将 18 只 C57BL/6 小鼠和 18 只 NLRP3 基因敲除小鼠分别随机分为 3 组,每组 6 只,雌雄各半。分别为对照组 (Control)、模型组 (HFD)、穿心莲酸 (ANDA,12.5 mg·kg-1) 组。对照组小鼠给予维持饲料,其余小鼠每笼每天给予 20 g 高脂饲料喂养 (high fat diet,HFD),连续 8 周。第 5 周起,ANDA 组连续灌胃给药 4 周,其他组小鼠灌胃给予蒸馏水,每天 1 次。收集血样及肝脏,测定血清中 TC、TG、HDL-c、LDL-c 及 IL-1β 水平;Western Blot 测定肝脏中 caspase-1、IL-1β、CYP7A1 及 LXRα 的蛋白表达水平。结果给予高脂饲料喂养后,WT 小鼠和 NLRP3-/- 小鼠血清 TC、TG、LDL-c 水平均较对照组显著升高、HDL-c 水平显著下降 (P<0.01);与对应模型组相比较,穿心莲酸均能降低高脂饲料喂养的 WT 小鼠和 NLRP3-/- 模型小鼠血清 TC、TG、LDL-C 含量,提高 HDL-c 含量 (P<0.01或P<0.05)。穿心莲酸明显下调高脂饲料喂养 WT 小鼠血清 IL-1β 的含量 (P<0.01),对 NLRP3-/- 模型小鼠作用未见显著差异。穿心莲酸能下调高脂饲料喂养 WT 小鼠蛋白 caspase-1、IL-1β 的肝脏表达 (P<0.01),对 NLRP3-/- 模型小鼠未见显著差异。穿心莲酸仅调控 NLRP3-/- 模型小鼠的肝脏 CYP7A1 蛋白表达 (P<0.01),对 WT 模型小鼠未见显著差异。穿心莲酸对 WT 和 NLRP3-/- 模型小鼠肝脏 LXRα 蛋白表达均无显著作用。结论穿心莲酸具有一定调控血脂和抗炎作用,NLRP3 基因敲除后穿心莲酸仍具有改善高脂饲料所致的血脂变化作用,增强了对肝 CYP7A1 蛋白表达的作用,但对下调 caspase-1、IL-1β 的炎症蛋白表达作用显著弱化。穿心莲酸的抗炎作用机制可能与 NLRP3 炎症小体通路相关。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 35-39
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      篇名:毛细管气相色谱法测定不同干馏温度下鲜竹沥液中5-羟甲基糠醛及其衍生物的含量
      
作者:喻何云;游 媛;刘静佳;付辉政;罗跃华;肖小武
      
单位:江西省药品检验检测研究院国家药品监督管理局中成药质量评价重点实验室江西省药品与医疗器械质量工程技术研究中心;南昌理工学院
      摘 要   目的建立毛细管气相色谱法测定不同干馏温度下鲜竹沥液中糠醛、2-乙基-1-己醇、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛的含有量。方法采用 DB-WAX 色谱柱,FID 检测器,进样口温度:250℃;程序升温:初始温度 65℃,保留 0.5 min,3℃·min-1升至120℃ 保留 0.5 min,8℃·min
-1 升至 230℃,280℃ 后运行 8 min;N2为载气,柱流速:3.5 mL·min-1,进样 1μL 分流比 10∶1;FID检测器温度 300℃。结果糠醛、2-乙基-1-己醇、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛在范围内线性关系良好 (R2≥0.999 7),平均回收率为≥95.08%,RSD为≤2.16%。结论该方法准确稳定,重复性好,可为鲜竹沥的工艺参数以及质量控制提供参考。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 40-44
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      篇名:复方罗布麻片Ⅰ薄层色谱鉴别方法的优化
      
作者:谢美晓;陈家仪;谢思敏;栗建明
      
单位:广州市药品检验所
      摘 要   目的优化复方罗布麻片 Ⅰ 中薄层色谱鉴别方法。方法以盐酸异丙嗪、防己对照药材、粉防己碱、防己诺林碱为指标成分,将现行两个薄层鉴别方法合并,对展开系统进行改进。结果在薄层色谱中,供试品与对照品在相应的位置上,有清晰的相同颜色斑点,阴性无干扰。结论本方法简单易行,专属性好,重现性好,准确度高,可作为复方罗布麻片 Ⅰ 的鉴别方法。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 45-47
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      · 外科药学 ·
      篇名:外科药师参与结直肠肿瘤患者围手术期用药管理的药物经济学评价
      
作者:秦 卓;刘宇思;王振兴;曹伟灵
      
单位:深圳市罗湖区人民医院药学部
      摘 要   目的对外科药师参与普外科结直肠肿瘤患者围手术期用药管理进行药物经济学评价,为进一步开展外科药学服务提供参考。方法选取某院普外科 2018 年 10 月~2020 年 9 月 109 例行肿瘤切除手术的结直肠肿瘤患者(按时间顺序分为对照组 52 例和干预组 57 例),对比外科药师干预前后,两组患者用药合理性、治疗总有效率、并发症发生率、成本-效果比,并进行敏感度分析。结果干预组治疗成本低于对照组 (P<0.05),用药合理性高于对照组 (P<0.05),治疗总有效率差异无统计学意义。干预组平均治疗成本为 93 414.45 元,总有效率为 98.25%,C/E 为95 078.32;对照组平均治疗成本为 107 885.55 元,总有效率为 96.15%,C/E 为 112 205.46。说明在用药合理性提高的同时,干预组成本-效果比值低于对照组。结论外科药师参与普外科围手术期的药物治疗可提高合理用药水平,保障患者安全用药的同时节约医疗成本支出。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 48-51
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      篇名:肿瘤外科临床药师参与结直肠外科患者的药学监护实践
      
作者:魏 雪;孔令亨;潘 莹;张荣欣;李晓燕;黄红兵;刘 韬
      
单位:中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心药学部;中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心结直肠外科
      摘 要   目的探讨肿瘤外科临床药师药学监护重点。方法总结归纳肿瘤外科临床药师在结直肠病区中的临床药学实践,以 1 例典型的结直肠癌肝转移综合治疗患者多学科 (MDT) 诊疗模式为例,阐述肿瘤外科药师在 MDT 团队工作的切入点及围术期药学监护重点。结果结合肿瘤 MDT 的治疗模式,初步摸索出肿瘤外科临床药师的常规工作药学监护关键点。临床药师针对拟进行肿瘤外科治疗患者药物治疗相关问题提出意见和建议,优化术前抗肿瘤药物用药史与手术的间隔时间、围术期的营养支持治疗的制定、肿瘤患者深静脉血栓的预防、出院后患者用药教育等。结论作为 MDT 团队成员之一,肿瘤外科药师参与并实施药学监护后,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,发挥药学专业优势,体现药学服务的价值。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 52-56
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      · 临床药学 ·
      篇名:临床药师对1例头孢呋辛钠致白细胞减少患者的药学监护
      
作者:殷锦锦;刘小艳;梅峥嵘;谭湘萍
      
单位:广州医科大学附属第三医院药学部;首都医科大学附属北京妇产医院药事部
      摘 要   目的为临床药师参与头孢呋辛钠预防感染的药学监护提供参考依据。方法临床药师参与剖宫产术后抗感染治疗过程,在对患者临床用药的监护过程中,为临床医师提供药物治疗信息,分析使用头孢呋辛后出现白细胞减少不良反应发生原因,及时给予医师停用并改换其他抗菌药的建议。结果临床药师在患者治疗过程中,发现白细胞减少不良反应,及时协助医师进行停药处理,并改换其他抗菌药治疗,患者未出现严重不良反应。结论临床药师利用药物不良反应相关专业知识,在保障患者用药安全发挥有效的积极作用。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 57-59+71
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      篇名:临床药学服务模式在危重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用与实践分析
      
作者:周花萍;简凤璧;张 婧;汪 明;郑晓霞;王明礼;简浩斌;陈艳芳
      
单位:广州医科大学附属市八医院
      摘 要   目的探讨新型冠状病毒肺炎危重症患者的临床药学服务模式及实践成果,为提高新冠肺炎疫情下医院临床药学服务质量提供理论依据。方法通过组建医-药联合治疗团队,创建多专科联合的临床药学团队,对广州医科大学附属市八医院 2021 年 5 月 1 日~6 月 30 日入院,诊断为危重症新型冠状病毒肺炎的 15 例住院患者开展临床药学服务。结果临床药师以药物治疗原则、药物相互作用、治疗药物监测 (TDM)、特殊人群用药及药物不良反应等为切入点,实施药学监护"一对一"管理,为制定和优化药物治疗方案提供"一人一策"用药建议,有效解决药物治疗问题,临床接纳程度高。结论对于危重症新型冠状病毒肺炎患者,临床药师建立多专科联合、多维度覆盖的临床药学服务模式,促进了临床合理用药。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 60-63
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      篇名:广东省精神科利培酮治疗药物监测室间质量评价分析
      
作者:高永双;梁灵君;曾环思;于志军;黄焕麟;温预关
      
单位:中山市第三人民医院;深圳康宁医院;佛山市顺德伍仲佩纪念医院;梅州市第三人民医院;广州医科大学附属脑科医院药学部广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心
      摘 要   目的通过室间质量评价的方法,对采用高效液相色谱串联质谱法 (HPLC-MS/MS) 监测利培酮血药浓度的广东省精神科专科医院间的监测能力进行评价分析。方法通过发放调查问卷的形式,搜集参与室间质评的精神专科医用监测利培酮血药浓度所用高效液相色谱串联质谱仪的机器型号及相关参数,同时将配备稳定的利培酮血清质控品低 (10 ng·mL-1)、中 (40 ng·mL
-1) 和高 (85 ng·mL-1) 浓度 3 个浓度统一发放到进行室间质量评价的单位,要求参与单位在规定时间内进行检测,并将结果返回,对返回结果进行综合分析评价。结果参与室间质评的省内 5 家精神科医院,其利培酮低、中、高浓度质控品的检测合格率分别为60%,60%,20%。结论参与室间质评的广东省精神专科医院利培酮血药浓度监测质量整体偏离度较大,建议实验室采用统一的质谱条件和利培酮试剂盒,统一规范提高检测质量。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 64-67
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      篇名:生物等效性试验健康受试者筛选情况分析
      
作者:王 静;吕晓枝;陈淑萍;陈珺仪;麦清秀;刘清银;伍俊妍
      
单位:中山大学孙逸仙纪念医院Ⅰ期临床研究中心
      摘 要   目的归纳分析某院 I 期临床研究中心生物等效性试验 1 041 例健康受试者筛选情况,探究影响 BE 试验健康受试者筛查潜在因素,并制定相应的解决措施,为国内 BE 试验健康受试者筛查提供理论指导。方法利用 Wilcoxon 等级和检验方法统计分析该院 I 期临床研究中心 2018 年 9 月~2020 年 1 月参与生物等效性试验的受试者筛选。结果已完成的 5 项临床试验共筛选受试者 1 041 人,其中,成功筛选 367 人(占35.25%);未通过筛选 674 人(占64.75%)。分析表明实验室检查异常、生命体征检查异常是影响筛选成功率的主要因素。结论开展临床试验宣讲,普及公众临床试验认知;拟定详尽的招募计划与筛选标准,根据试验药物特点制定合适的医学参考值范围;增强潜在受试者自我健康认知,提升国民身体素质,营造"健康中国",是提高筛选成功率的必要因素。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 68-71
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      篇名:双膦酸盐类不良反应监测之真实世界研究的挖掘与分析
      
作者:张秋珍;陈 爽;陈婉瑛;陈美霓;张述耀
      
单位:汕头大学医学院药理学教研室;暨南大学附属广州红十字会医院
      摘 要   目的基于真实世界研究——FDA不良事件报告系统 (FDA Adverse Event Reporting System,FAERS) 数据库,对 7 种双膦酸盐类 (bisphosphonates,BPs) 相关不良反应 (adverse drug reaction,ADR) 进行挖掘分析,探索各 BPs 相关 ADR 发生的特点及与药物的关联强度,旨在提醒广大医务人员及患者充分了解其相关 ADR 尤其是严重的罕见的 ADR 的发生,促进 BPs 的不良反应监测及安全合理使用。方法通过 FAERS 数据库提取从 2004~2020 年共 68 个季度的 7 种 BPs 的 ADR 报告,并利用 24.0 版《国际医学用语词典》(Medical Dictionary for Regulatory Activities,MedDRA 24.0) 对筛选后的 ADR 进行系统归纳,再通过报告比值比法(reporting odds ratio,ROR) 对上述 ADR 进行信号挖掘及分析。结果纳入 ADR 报告:依替膦酸 470 份、氯膦酸 343 份、帕米膦酸 8 057 份、利塞膦酸 13 622 份、阿仑膦酸 54 474 份、唑来膦酸 45 373 份、伊班膦酸 22 136 份,共得到 8 923 个信号,信号累及了 27 个系统器官分类 (system organ class,SOC),并以胃肠系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、各类检验检查的异常为主,各 BPs 的前六 SOC 重叠较为一致。结论本文通过信号挖掘展现了各 BPs 间 ADR 的区别与联系,有助于广大医务人员及患者充分了解其相关 ADR,促进不良反应监测,可及时发现严重的罕见的 ADR,尽可能地降低 ADR 所造成的危害。
      文章详情信息:2022, v.32(01) 72-80
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