沉香（Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg）为瑞香科植物白木香含有树脂的木材，味辛、苦，性微温，归脾、胃、肾经，《本草纲目》记载沉香“治上热下寒，气逆喘急，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷”^[1]。《本草逢原》记载沉香：“行而不泄，扶脾达肾，摄火归源。主大肠虚秘，小便气淋及痰涎，血出于脾者，为之要药。凡心腹卒痛霍乱中恶，气逆喘急者并宜。酒磨服之，补命门三焦，男子精冷”^[2]。《中国药典》（2020版）记载沉香具有行气止痛，温中止呕，纳气平喘功效。在临床使用时，根据1977年及以后的《中国药典》的要求沉香应为后下。但在梳理历代古籍中未见有关沉香后下的记载，多为入丸散则研末，如入煎剂则同煎或磨汁临时入之。现将有关沉香的用法整理如下以供参考。

      在其它本草著作中也多为入煎剂用磨汁、研粉干之或临时入之的方法，入丸散多用锉末的方法，如《雷公炮炙论》：“夫入丸散中用，须候众药出，即入，拌和用之”。《本草择要纲目》：“不可见火，欲入丸散，以纸裹置杯中待燥研之，或入乳钵以水磨粉晒干亦可，若入煎剂，惟磨汁临时入之。”《本草易读》：“磨汁用或研粉干之。《本草新编》：但用之以交心肾，须用之一钱为妙。不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中，同服可也。”《本经逢原》：“酒磨服之，补命门三焦，男子精冷，宜入丸剂。”
      综合以上，笔者认为沉香后下的适宜性有待探讨，原因如下：1.沉香中的树脂和挥发油难溶于水，后下时，较短时间内既不能煎煮出其中的挥发油成分，也不易煎煮出其它成分^[3]。2. 沉香药材资源珍贵，后下可能造成药材浪费 ^[4]。3.沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，虽挥发油的现代药理研究有抗菌、镇痛、镇静等作用，但现代采用多种方法提取沉香中的挥发油，提取时间由15d~2h不等^[3-5]，最短的时间也不小于2h，挥发油的得率范围为0.062%~21.33%。通常我们煎煮中药所用时间为20-40min，如后下一般为10min左右，因此挥发油是否是沉香的主要有效成分，后下是否能增加煎煮液中挥发油的含量有待进一步研究。4.古籍中未见有关沉香入煎剂后下的用法，入煎剂时多为磨汁与煎剂同服、或为末煎服，或同煎。

[1]明·李时珍著,本草纲目（校点本第三册）[Ｍ].北京:人民卫生出版社,1979:1938⁃1939.
[2]清·张璐著 赵小青,裴晓峰校注.本经逢原[Ｍ].北 京:中国中医药出版社,1996:181.
[3]陈诗堂,孙丽英.沉香用法的商榷[J].时珍国药研究,1996,05:85.
[4]胡添欣,卢榜华. 对《中国药典》2000年版中沉香用法用量描述的看法[J]. 中国中药杂志,2003,09:104.
[5]王灿红,王帅,彭德乾,等. 沉香挥发油成分-靶点预测研究[J]. 中国药学杂志,2019,23:1958-1964.
[6]罗晶,曹美芳,黄小英,等. 基于网络药理学的沉香挥发油治疗心绞痛的作用机制研究[J]. 中药材,2020,05:1208-1213.
[7]易润青,陈兴静,杨思惠,黄圆圆,高晓霞,陈晓颖. 不同水蒸气蒸馏辅助方法对马来沉香挥发油化学组成的影响[J]. 广东药科大学学报,2019,02:193-198.

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