1.药材简介^[1]
      【中文名称】杭白芍
      【英文名称】Paeoniae Radix Alba
      【拉丁名称】Paeonia lactiflora Pall.
      【性味与归经】
       苦、酸，微寒。归肝、脾经。
      【功能与主治】
       养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
      【炮制方法】
       白芍：洗净，润透，切薄片，干燥。
       炒白芍：取净白芍片，照清炒法炒至微黄色。
       酒白芍：取净白芍片，照酒炙法炒至微黄色。
      【用法与用量】6~15g。
       2.基源^[1,2]
       本品为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根。
       3.道地产区^[2]
       主产于浙江省杭州市、金华市等周边地区。
       4.性状^[1]
       4.1药材性状
       本品呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡棕红色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。气微，味微苦、酸。（如图1）
图1：杭白芍药材（图片来源：网络）
       4.2饮片性状
       炒白芍：形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。气微香。（如图2）
       酒白芍：形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。
图2：杭白芍（炒白芍）饮片（图片来源：网络）
       5.产地及品种本草沿革
       杭白芍是“浙八味”之一，在《神农本草经》^[3]中被列为中品，并无白芍和赤芍的明确区别。至南北朝时期陶弘景在《本草经集注》^[4]中提到了“白和赤”两个品种，但未做明确区分，并首次记载了产地。到唐代《备急千金要方》中记载到“凡茯苓、芍药，补药须白者，泻药须赤者”区分了白芍和赤芍两种药材功效上的区别^[2]。至宋代唐慎微根据基源植物花的颜色区分了白芍和赤芍，并由记载可知宋代开始，白芍已有了规模性人工栽培。伺候，浙江地区出产的白芍因品质佳越来越受到医家推崇，清代时期杭白芍已是多个经方中的常用药材，沿用至今，备受推崇。（详见表1）

       6.生产情况
       杭白芍作为“浙八味”中重要的一味，目前在浙江杭州、金华、东阳和磐安地区大规模栽培种植，其他地区以安徽省亳州等地区种植面积最大，此地出产的白芍称“亳白芍”。经本草考证可知，杭白芍在东阳地区自宋代起就有种植，至今已有近千年的历史。药材的采收加工的各个环节都会对药材品质产生影响。目前杭白芍药材主要才8-10月采收，产地初加工主要采取去皮水煮至透心后晒干的方法，亳白芍主要是先水煮后去皮，不同的处理方法会导致药材药材品质差异，经研究发现先去皮后煮加工方式整体优于先煮或蒸后去皮加工，能减少有效成分如芍药苷等的流失，另外严格控制蒸煮水温及时长更有利于保证药材得品率^[9,10]。初加工后得到的药材经烘干后的趁鲜切制产业化工艺也已趋于成熟，能有效的避免硫磺熏制和浸润软化等易直接降低药材品质的操作，充分保障药材品质稳定^[11]。由于杭白芍药材有炒白芍和酒白芍等不同炮制品，市面上饮片质量参差不齐，因此产地药材进行产地一体化加工炮制十分必要，既能减少中间的储藏环节，避免中药材质量下降损耗，又能优化饮片加工环节，减少不必要的成本和经济消耗^[12-14]，在保证药品质量的同时带来更客观的经济效益。在《七十六种药材商品规格标准》的基础上有研究者发现现有的杭白芍等级划分标准并不能全面的反映杭白芍的药材品质^[15,16]，也不符合按质论价的市场规则，应该结合药材中有效成分含量来制定药材规格等级标准^[17]，更具备说服力，也能为杭白芍药材商品规格等级的制定奠定基础。
       7. 临床应用
       7.1 白芍药材临床适应症（本节内容来自《中药材》教材（新世纪第四版））
       白芍药材广泛应用于中成药中，临床主治：①血虚萎黄，月经不调，崩漏；本品味酸，主入肝经，偏益肝之阴血。用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，或月经不调，经行腹痛，崩中漏下等；②自汗，盗汗；本品有敛阴止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可配伍温经通阳的桂枝，以调和营卫；③胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛；本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛；④肝阳上亢，头痛眩晕；本品养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用药。
       7.2 白芍药材研究进展
       白芍是我国历史悠久的大宗药材，药理作用广泛，具有抗炎镇痛、抗抑郁、抗癌、抗血栓、降血脂、降糖、保肝、改善心肌肥厚、改善骨关节炎、改善斜视性弱视、改善缺血再灌注的影响、通便、还具有减毒增效的作用，同时对口腔扁平苔藓、硬皮症、高泌乳血症具有治疗作用，毒副作用小，临床应用广，化学成分主要为挥发油类、单萜类、三萜类以及黄酮类化合物等，其中以芍药苷和芍药内酯苷为白芍中公认的有效成分，因芍药苷含量最高，故作为质量控制的指标成分^[18-20]。目前白芍药材的产地主要集中在浙江和安徽两省，因浙江省是杭白芍的传统道地产区，环境适宜，当地种植经验丰富，所以出产的白芍品质较好，是“浙八味”中重要的一味；安徽省亳州市所产的亳白芍产量大，但因种植规模大、疏于管理及病虫害等因素造成药材品质稍逊^[21,22]。
       中医经典名方中很多以白芍为主要药物，如“桂枝汤”使用芍药和肌表之荣卫，“炙甘草汤”用芍药补血脉之阴液^[23]。现代研究者们使用多种新型研究方法对白芍药材的药理作用机制进行深耕，如网络药理学、药代动力学方法等，研究发现白芍多成分-多靶点-多途径的药理作用特点，为白芍再开发利用提供了新思路和新方法^[24]，进一步阐释了白芍在体内发挥药效的作用机制，为药效评价、新药开发及多药联用提供了参考^[25]。
       8.含有白芍药材的中成药精选（本节内容来自药品说明书）
      【桂枝颗粒】
       主要功效：解肌发表，调和营卫。
       适应症：用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。
      【加味逍遥丸】
       主要功效：舒肝清热，健牌养血。
       适应症：用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。
      【痛泻宁颗粒】
       主要功效：柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。
       适应症：用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
      【艾附暖宫丸】
       主要功效：理气养血，暖宫调经。
       适应症：用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
      【复方黄连素片】
       主要功效：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。
       适应症：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
      【胃康灵胶囊】
       主要功效：柔肝和胃,散瘀，缓急止痛。
       适应症：用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
      【气滞胃痛颗粒】
       主要功效：舒肝理气，和胃止痛。
       适应症：用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
      【千金止带丸】
       主要功效：补虚止带，和血调经。
       适应症：用于脾肾不足，冲任失调，湿热下注所致的白带量多，月经不调，腰酸腹痛。
      【十全大补丸】
       主要功效：温补气血。
       适应症：用于气血两虚,面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。
      【舒肝和胃丸】
       主要功效：舒肝解郁，和胃止痛。
       适应症：用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。
      【舒眠胶囊】
       主要功效：疏肝解郁，宁心安神。
       适应症：用于肝郁伤神所致的失眠症。症见：失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。
      【乌鸡白凤丸】
       主要功效：补气养血，调经止带。
       适应症：用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下。

参考文献
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