1.药材简介
     【中文名称】茅山苍术
     【英文名称】Atractylodis Rhizoma
     【拉丁名称】Atractylodes lancea（Thunb.）DC
     【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
     【功能与主治】燥湿徤脾，祛风散寒，明目。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。
     【炮制方法】麸炒
     【用法与用量】3～9g
2.基源^[1,2]
       本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea（Thunb.）DC. 的干燥根茎。
3.道地产区^[2]
       以江苏省茅山地区为核心及其周边，主要包括句容市、南京市东南部、常州市西部、溧阳市北部。
       茅山及其周边区域属北亚热带季风气候，四季分明，日照充足，雨量充沛，茅苍术喜凉爽，主要生长在海拔150 m以下的丘陵山区，向阳山坡疏林边缘、灌丛、草丛中，土壤一般为腐殖质较多的疏松沙壤土。
4.性状^[1]
4.1 药材性状
       呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基（图1）。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶（图2）。气香特异，味微甘、辛、苦。









图1：茅苍术药材（图片来源：南京中医药大学标本馆图像数据库）
4.2 饮片性状
       药材经去杂质、洗净、润透、切厚片、干燥后炮制成饮片，呈不规则类圆形或条形厚片。外表皮灰棕色至黄棕色，有皱纹，有时可见根痕。切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，有的可析出白色细针状结晶（图2）。气香特异，味微甘、辛、苦。
图2：苍术饮片（图片来源：网络图片）
5.产地与功效本草沿革
       “术”这一名称最早出现在西汉《五十二病方》^[3]和东汉《武威汉代医简》^[4]中 。《神农本草经》^[5]将术列为上品 。至魏晋南北朝时期《肘后备急方》^[6]中，已区分出赤术和白术。至梁代陶弘景的《本草经集注》^[7]中明确提出赤术和白术的区分之后，根据各代本草典籍记载，可逐步确定是茅山地区所产的苍术药材品质最佳，功效最好，一直沿用至今。（见表1和表2）。
                                                                                 表1   茅苍术的产地考证
                       
                                                                                 表2    茅苍术的功效考证
                       
6. 生产情况
        茅苍术作为江苏著名的道地药材，用途广泛，但近年来，市场需求量攀升，现有野生资源被长期滥采乱挖，加之其生长环境恶化，野生茅苍术产量连年锐减，一度成为濒危野生中药材品种。茅苍术耐寒、耐旱，忌积水。最适生长温度15~22℃，幼苗能耐-15℃左右低温。以半阴半阳、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土栽培为宜。而传统大田种植模式因难以解决茅苍术怕水涝这一问题，逐渐被淘汰。新模式坡地种植能减少茅苍术因受土壤湿度过大而导致的病虫害，减少农药使用量，在源头上有效控制了药材农残的量；既能大幅提升药材亩产，又能保障品质。又为改善茅苍术种苗的自身的授粉障碍、种群自身恢复能力差等生物学缺陷，2020年南京农业大学向增旭副教授课题组结合根茎切块繁殖和种植穴盘设施育苗，解决了种苗来源这一限制茅苍术产业发展的核心关键问题，进一步提升了茅苍术的生产效率。另有研究表明在茅苍术大规模培育种植中应按照30cm×15cm的行株距进行定植，并采取打顶的田间管理措施^[16]。通过这些重要培育技术革新均为茅苍术药材生产效率的提升做出巨大贡献，药材产量方可逐渐匹配市场供求。
7. 临床应用
7.1 苍术药材临床适应症（本节内容来自《中药学》教材 （新世纪第四版））
       苍术药材广泛应用于中成药中，临床主治①湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿：苦温燥湿之性能祛湿浊，辛香健脾可和脾胃，对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜；②风湿痹痛，脚气痿躄：辛散苦燥，长于祛湿，痹证湿胜者尤宜。③风寒感冒：本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，以风寒表证挟湿者最为适宜。④夜盲，眼目昏涩：本品能明目。
7.2 不同品种苍术药材比较
       临床上使用的苍术药材来源为茅苍术和北苍术（A.Chinensis (DC.)Koidz）两个品种，两种药材在性状上略有区别（表3）。目前关于两个品中药材药性评价指标仍未完善，因其中中化学成分复杂，以往一些研究单基于苍术素含量考察药性未免片面^[17]，应在化合物已定性的基础上，选取具有代表性的有效成分例如挥发油^[18]等，运用电子鼻及定量方法综合分析，将含量测定与“辨味论治”相结合，评判药性指标更全面^[19-21]。现已有研究基于能量代谢与燥性相关性考察了两个品种药材的药性差异，显示出茅苍术药性作用强于北苍术，且能量代谢与苍术燥性密切相关。从能量代谢角度评价苍术燥性效应具有一定合理性，可进一步丰富苍术不同品种药性评价指标^[22]。目前国内北苍术产量大于茅苍术，市面上尤其是北方地区流通及临床使用的苍术药材主要以北苍术为主。若茅苍术品种可扩大种植，提升产量，就可增加临床及中成药使用度，更加提升药品临床功效。
                                                                           表3   茅苍术与北苍术性状鉴别
                       
8. 含有苍术药材的中成药精选（本节内容均来自药品说明书）
【和中理脾丸】
主要功效：理脾和胃。
适应症：用于脾胃不和引起；胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，不思饮食，大便不调。
【越鞠保和丸】
主要功效：舒肝解郁，开胃消食。
适应症：用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。
【二妙丸】
主要功效：燥湿清热。
适应症：用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
【三妙丸】
主要功效：燥湿清热。
适应症：用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿热痛、下肢沉重、小便黄少。
【不换金正气散】
主要功效：燥湿化痰，理气和中。
适应症：用于脾胃不和，痰湿中阻，胸膈痞闷，寒热往来。
【藿香正气丸】
主要功效：解表退热，和中理气。
适应症：用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
【九味羌活丸】
主要功效：疏风解表，散寒除湿。
适应症：用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头痛而重、肢体酸痛。
【午时茶颗粒】
主要功效：祛风解表，化湿和中。
适应症：用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。
【保济丸】
主要功效：解表，祛湿，和中。
适应症：用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。
【舒肝平胃丸】
主要功效：舒肝和胃，化湿导滞。
适应症：用于肝胃不和、湿浊中阻所致的胸胁胀满，胃脘痞塞疼痛，嘈杂嗳气，呕吐酸水，大便不调。
【香砂平胃丸】
主要功效：健脾，燥湿。
适应症：用于胃脘胀痛。
【平胃丸】
主要功效：燥湿健脾，宽胸消胀。
适应症：用于脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气。

参考文献
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