道地药材-关防风
1.药材简介[1]
【中文名称】关防风
【英文名称】Saposhnikoviae Radix
【拉丁名称】Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk.
【性味与归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。
【炮制方法】除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。
【功能与主治】祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。
【用法与用量】5~10g。
2.基源[1,2]
本品为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk. 的干燥根。
3.道地产区[2]
主产区以黑龙江西部、吉林西北部、辽宁北部、内蒙古东部的山区为中心,核心区域包括黑龙江省泰康、林甸、安达、泰来、肇州,吉林的洮安、镇赉,辽宁的铁岭,内蒙的突泉、乾安等地及其周边地区。
4.性状[1]
4.1药材性状
本品呈长圆锥形或长圆柱形,下部渐细,有的略弯曲,长15~30cm,直径0.5~2cm。表面灰棕色或棕褐色,粗糙,有纵皱纹、多数横长皮孔样突起及点状的细根痕。根头部有明显密集的环纹,有的环纹上残存棕褐色毛状叶基。体轻,质松,易折断,断面不平坦,皮部棕黄色至棕色,有裂隙,木部黄色。气特异,味微甘。(如图1)
图1:防风药材(图片来源:网络)
4.2 饮片性状
本品为圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰棕色或棕褐色,有纵皱纹、有的可见横长皮孔样突起、密集的环纹或残存的毛状叶基。切面皮部棕黄色至棕色,有裂隙,木部黄色,具放射状纹理。气特异,味微甘。(如图2)
图2:防风饮片(图片来源:网络)
5.产地及品种本草沿革
防风始载于《神农本草经》[3],被列为上品。历代本草典籍中记载防风药材的品种众多,如宋代本草中就记载了解州防风、齐州防风、河中府防风、同州防风四种,其中解州防风的形态与现药典规定的防风一致,可视为同一品种,其他几种则为其他科属植物。至明代,本草中记载的防风药材品种逐渐统一,以伞形科植物防风为主流。产地则是随着年代更替,逐渐从南向北迁移,由关内移到了关外的东北和内蒙东部地区,直到近现代,关外地区成为防风道地产区,“关防风”也由此而来,并沿用至今。(详见表1)
6.生产情况
关防风是主产于黑吉辽地区,久负盛名的道地药材,畅销国内外市场,是我国用药历史悠久的大宗中药,因市场需求量日益增加,产地出现了大量采挖、开荒等问题,影响了野生药材产量,因此在适合生长防风的荒坡或耕地进行人工栽培,是保护野生资源并从根本上解决医药市场大量防风药材需求的有效途径[13]。有研究者采用最大熵(MaxEnt)模型和地理信息系统(GIS)相结合的方法对防风适宜生长区进行了探索,为药材资源可持续利用提供研究基础,并发现防风在我国适宜区主要分布在河北、内蒙古、辽宁、黑龙江、河南、北京、陕西等地[14]。在选定适宜种植区之后,防风药材的规范化种植更是药材高效稳定产出的重中之重环节,其中宜用肥料、化肥减施、有机肥替代对防风产量和品质都有一定的影响,以吉林省为例,研究者们发现添加生物质炭作为土壤调理剂,配施适量有机肥,减施部分化肥的施肥模式在保障土壤质量的前提下发展防风种植的适宜方式。但防风在生长的第三年进入根部快速增重期,这期间会大量抽薹,抽薹后根部随之木质化,会严重影响药材的品质与产量,目前施肥对三年生防风生长的影响还是有待解决的问题[15,16]。通过大量经验总结和实地种植经验积累,黑龙江地区推出防风药材规范化生产技术标准操作规程(SOP)以助于更好指导防风药材种植生产,在次基础上,选择排水性好且疏松的沙质土壤,以 4 年生为最优生长年限,优先选择关防风品种,选择直播的栽培方式,即可获得优质防风药材[17-19]。
7. 临床应用
7.1 防风临床适应症(本节内容来自《中药材》教材(新世纪第四版))
防风药材广泛应用于中成药中,临床主治:①感冒,头痛:本品辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用;②风湿痹痛:本品辛温,功能祛风散寒,胜湿止痛,为较常用之祛风湿、止痹痛药;③风疹瘙痒:本品辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用;④破伤风:本品既能辛散外风,又能息内风以止痉。用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证。
7.2 防风药材研究进展
防风是我国大宗中药材,用药历史悠久,具有祛风解表、胜湿、止痛止痉的功效,临床上常用于治疗皮肤病、偏正头痛、消化系统疾病、胃病、呼吸系统疾病、面瘫、乳痈症、内脏脱垂、目眩、耳鸣等多种疾病。2018 年国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定并公布的 《古代经典名方目录(第一批)》中,包含防风药材的经典名方就有 10 首之多,其中所用的防风均为关防风,“蚯蚓头”特征明显,可见历代医家对关防风十分推崇,因其药材品质好而沿用至今[20]。刘昌孝院士于2016年提出了质量标志物(quality marker,Q-marker)这一概念,用于多种中药的质量评价与质量控制,应用此方法对防风进行研究,防风的化学成分主要包括色原酮类、香豆素类、多糖类和挥发油类,以及一些甘油酯类成分、挥发油、微量元素等。色原酮类成分是防风发挥解热、镇痛、抗炎的主要活性成分,也是防风研究关注度最高的一类成分,另外药材中大量挥发油类成分,以萜类、脂肪烃、烯烃和芳香烃类为主,具有具有较好的镇痛、 抗炎、 止血等作用的作用。现代药理学研究表明,防风除了传统功效之外,还具有解热、镇痛、抗炎作用,抗过敏、抗肿瘤、抗氧化作用,在对血液系统产生作用的同时还能调节免疫[21,22]。随着现代药理学研究的深入,防风与其他药材组成的药对,近年来也成为研究热点,例如川芎-防风药对对实验大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的协同保护作用,这可能与药对的抗氧化作用有关;黄芪-防风药对可通过多组分、多靶点、多通路治疗新型冠状病毒肺炎;荆芥-防风药对能通过抑制基因靶点,使基因功能富集于重要治疗通路,从而达到清除外邪,祛风解表的作用,还可治疗银屑病;白芍-防风药对可能通过山柰酚、β-谷甾醇和汉黄芩素等活性成分作用于多个炎症和免疫相关的分子靶点和信号通路治疗溃疡性结肠炎[23-27]。研究者们对于防风药材的探索还在继续,这也为后续研究奠定了充分的理论基础。
8. 含有防风的中成药精选(本节内容来自药品说明书)
【防风通圣丸】
主要功效:解表通里,清热解毒。
适应症:用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。
【散风活络丸】
主要功效:舒筋活络,祛风除湿。
适应症:用于风寒湿痹引起的中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,行步艰难。
【参桂再造丸】
主要功效:舒筋活络,祛风行血。
适应症:用于筋骨疼痛,四肢麻木,腰酸背痛,疲劳无力。
【感冒疏风丸】
主要功效:辛温解表,宣肺和中。
适应症:用于风寒感冒,发热咳嗽,头痛怕冷,鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦。
【活络镇痛片】
主要功效:舒筋活血,消瘀止痛。
适应症:用于闪腰岔气,瘀血作痛,筋骨疼痛,腰痛、腿痛。
【荆防颗粒】
主要功效:发汗解表,散风祛湿。
适应症:用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。
【龙泽熊胆胶囊】
主要功效:淸热散风,止痛退翳。
适应症:用于风热或肝经湿热引起的目赤肿痛,羞明多泪。
【畅鼻通颗粒】
主要功效:调和营卫,解表散风。
适应症:用于风寒感冒,营卫不和,恶风有汗,头痛,喷嚏、鼻塞及过敏性鼻炎,荨麻疹等过敏性疾患见上述证候者。
【风湿骨康片】
主要功效:祛风散寒,除湿止痛。
适应症:用于风寒湿痹,关节疼痛,腰痛,筋骨麻木。
【追风透骨丸】
主要功效:祛风除湿,通经活络,散寒止痛。
适应症:用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。
【玉屏风胶囊】
主要功效:益气,固表,止汗。
适应症:用于表虚不固,自汗恶风,面色白,或体虚易感风邪者。
【黄连上清片】
主要功效:清热通便,散风止痛。
适应症:用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
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